La fibromialgia (FM) es una enfermedad multifacética caracterizada por dolor musculoesquelético crónico generalizado junto con un espectro de síntomas adicionales, como fatiga, sueño interrumpido, depresión y ansiedad. A pesar de los avances en la comprensión de sus bases patológicas, hasta el 75% de los pacientes con FM son diagnosticados incorrectamente. Estas características persistentes imponen cargas económicas significativas y afectan negativamente la calidad de vida y las conexiones interpersonales del paciente.

Para los profesionales médicos, el diagnóstico de FM plantea desafíos significativos. Los retrasos en el diagnóstico (RD) de FM se asocian con mayores gastos de atención médica, menores resultados terapéuticos y mayor presión financiera. Sin embargo, la influencia de los RD en la gravedad de la enfermedad y el perfil de síntomas del paciente sigue siendo poco apreciada.

Este estudio tuvo como objetivo investigar el impacto en la gravedad de la enfermedad de la duración entre la presentación inicial de los síntomas y el diagnóstico definitivo de FM.

Resultados

La muestra de estudio incluyó 616 pacientes con FM (92,2% mujeres), con una edad media de 52,36 (DE 9,34) años y una duración media de la enfermedad de 6,46 (DE 4,14) años. El 75,3% de los pacientes estaban casados ​​y la mayoría tenían estudios universitarios. Los pacientes tenían sobrepeso moderado, con un IMC medio de 26,20 (DE 2,69) kg/m². Para las variables demográficas estudiadas (edad, estado civil, educación) y para el IMC, no surgieron diferencias significativas entre los tres grupos categorizados según el RD (diagnóstico temprano [DTe]: síntomas por < 1 año; diagnóstico tardío [DTa]: síntomas por > 1 año y < 5 años; diagnóstico muy tardío [DMT]: síntomas por > 5 años).

Según los puntos de corte de gravedad de la enfermedad del Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia revisado (FIQR), 28 pacientes (4,5%) tenían FM muy grave, 136 (22,1%) FM grave, 197 (32%) FM moderada, 138 (22,4%) FM leve y 117 (19%) estaban en remisión.  El tiempo medio para llegar al diagnóstico de FM fue de 3,45 (DE 2,39) años. El sexo no difirió en la demora del diagnóstico. Según la categorización del RD, 169 (27,43%) pacientes recibieron un DTe, 320 (51,95%) un DTa, y 127 (20,62%) un DMT. Al examinar los tres grupos, un RD reducido se asoció significativamente con una menor gravedad de la enfermedad. Explorando más en detalle el FIQR, el diagnóstico tardío mostró un impacto directo también en los subdominios de actividad física, impacto general, y síntomas. Los tres ítems que mostraron una mayor gravedad en base a un diagnóstico tardío fueron los relacionados con la calidad del sueño, la fatiga, y el dolor.