Las arritmias integran un problema frecuente en los servicios de urgencias y los galenos de la atención primaria deben reconocer sus elementos básicos para tratar adecuadamente a los pacientes con esta afección.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo y aproximadamente 15 millones de personas mueren cada año entre los 30 y los 69 años, y un 80 % de estos fallecimientos suceden en países de ingresos bajos y medios.(1)
Entre 2025 y 2050, se proyecta un aumento en la prevalencia cardiovascular, en la mortalidad bruta y en los años de vida ajustados por discapacidad, con una expectativa de 35,6 millones de defunciones en 2050, donde se espera que la cardiopatía isquémica, hipertensiva, valvular no reumática, aneurismas aórticos, arritmias y glucosa plasmática en ayunas provocarán un aumento de la carga mundial de ECV impulsada principalmente por el envejecimiento de la población mundial.(2)
Según el informe de estadísticas de enfermedades cardiacas y accidentes cerebrovasculares de la Asociación Americana del Corazón del 2025, en Estados Unidos, hubo un ligero aumento de los desenlaces fatales relacionados con el corazón.(3)
Tal como se ha visto en Europa, las ECV ocasionan 47 % del total de los fallecimientos siendo la principal causa de muerte y discapacidad.(4) Estas afecciones registran un aumento cercano a 50 % en África, en las últimas 3 décadas y condicionan la carga total de enfermedades no transmisibles.(5) En América del Sur, junto a otras enfermedades, representan más de 2 tercios de las defunciones y fueron la principal causa de muerte con 31,1 %.(6) A su vez en América Latina y el Caribe representan 31 % del total de los fallecimientos.(4)
Por otro lado, en Cuba, durante el 2021 las enfermedades del corazón representaron la principal causa de muerte con 26 736 defunciones, para una tasa de 384,9 por cada 100 000 habitantes.(7) La provincia de Santiago de Cuba presentó una de las tasas más elevadas con 381,2 %.(7)
Como se conoce las arritmias cardiacas son ECV causadas por alteraciones del automatismo (capacidad de las células del nódulo seno auricular (SA), aurículo ventricular (AV) y del sistema His – Purkinje para generar sus propios potenciales de acción sin necesidad de ser excitadas por la despolarización de la célula vecina) y, en la conducción (engloba los trastornos en que el impulso cardíaco generado en el SA no se extingue tras la activación secuencial de las aurículas y los ventrículos por la presencia de tejido excitable, recirculando y excitando 2 o más veces al corazón, denominándose reentrada del impulso cardíaco). Por tales razones, constituyen uno de los primeros motivos de consulta al cardiólogo y, según datos de la Sociedad Española de Cardiología, son la causa de más 16 % de los ingresos hospitalarios, que afectan a más de 1 % de la población general. Esta prevalencia crece progresivamente con la edad, que es el principal factor de riesgo para presentar arritmias.(8)
Los especialistas pronostican que la prevalencia de arritmias cardíacas se habrá multiplicado por 3 en el 2050 hasta convertirse en lo que algunos han denominado una nueva epidemia mundial. En Estados Unidos se calcula un incremento todavía más significativo de los 2 millones actuales hasta los 16 millones en el 2050.(9) A su vez en la Unión Europea se prevé que en 2030 la población de pacientes con fibrilación auricular (FA) será de 14–17 millones, con nuevos diagnósticos cada año.(10)
De igual manera en Latinoamérica, existen aproximadamente 3,3 millones de personas con arritmias, de las cuales la mitad no sabe que la tiene; de la porción que la conoce, 50 % no tiene tratamiento, y la otra parte que está siendo atendida presenta un control inadecuado.(1)
Cuba no está exenta de este fenómeno y los ingresos hospitalarios por FA se han incrementado en 66 %, debido a la senectud poblacional y al aumento de la prevalencia de cardiopatías crónicas. La FA es una de las epidemias cardiovasculares del siglo XXI y se espera que su prevalencia aumente en los años futuros en virtud del envejecimiento de la población y múltiples factores de riesgo que se han relacionado con su aparición.(10)
Es indudable la relevancia epidemiológica de la FA como el tipo de arritmia cardiaca sostenida más frecuente y factor predisponente para la generación de eventos trombóticos. Se estima que, en Europa, afecta 18 % de los mayores de 80 años, con previsiones de duplicación de su incidencia en las próximas décadas, y los últimos datos apuntan a que en mayores de 40 años su prevalencia puede ser superior a 4 %, lo que supondría la afectación de más de un millón de personas en España.(8,9)
Ver detalles: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/5061/html
