Las enfermedades cardiovasculares y oncológicas son dos de las enfermedades crónicas no transmisibles que presentan actualmente más morbilidad y mortalidad. Esto exige abordar agresivamente todas las fases de ambas enfermedades mediante el diseño de estrategias de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. La evidencia científica en las últimas décadas permite concluir que, el cambio en los patrones de estilo de vida e implementación de actividad física, pueden modificar paralelamente la condición de riesgo de individuo y sus consecuencias oncocardiovasculares.

Ante la necesidad de un cambio de modelo, como el que hubo para el ejercicio y las enfermedades cardiacas, se presenta el nuevo desafío de generar conciencia, tanto en la comunidad médica como en la población, acerca de la importancia del ejercicio en los pacientes de cáncer.

Fisiopatología  en  común  de  enfermedades  cardiovasculares y cáncer

Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer comparten vías biológicas similares, lo que ha llevado a una mejor comprensión de cómo están relacionadas4. Aquí se presentan algunas de las vías clave que se han identificado.

> Inflamación: tanto  las  enfermedades  cardiovasculares  como el cáncer involucran respuestas inflamatorias crónicas. La inflamación crónica de bajo grado contribuye al desarrollo de patologías como la enfermedad arterial coronaria y la aterosclerosis, así como a la iniciación y progresión de tumores.

> Estrés  oxidativo: el  estrés  oxidativo,  causado  por  un  desequilibrio  entre  las  especies  reactivas  de  oxígeno  y  los  antioxidantes en el cuerpo, desempeña un papel importante en ambas enfermedades, promoviendo la disfunción endotelial y la formación de tumores.

> Disfunción  endotelial: tanto  las  enfermedades  cardiovasculares como el cáncer están asociados con la disfunción endotelial,  que  genera  un  disbalance  entre  los  factores  de  relajación  y  contracción  de  los  vasos  sanguíneos,  a  la  vez  que desregula la homeostasis del sistema de coagulación4,6,7.

> Factores  de  crecimiento  y  señalización  celular: varios factores  de  crecimiento  como  el  Factor  de  crecimiento  epidérmico (EGF), Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) Factor de crecimiento transformante beta (TGF-β), y vías de señalización celular están involucrados en ambas enfermedades, promoviendo el desarrollo y progresión de ambas patologías.

> Factores de riesgo compartidos: el tabaquismo, el sedentarismo, la dislipidemia, la diabetes mellitus (DM), la hipertensión arterial y la obesidad contribuyen a la aparición y  progresión  tanto  de  las  enfermedades  cardiovasculares  como del cáncer.

Es  importante  destacar  que  estos  factores  de  riesgo  pueden  estar  relacionados  y  aumentar  el  riesgo  de  ambas  enfermedades  de  manera  simultánea,  lo  que  hace  que  sea  crucial abordarlos de manera integral en la prevención y el tratamiento de ambas condiciones.

Evidencia  actual  de  efectos  de  rehabilitación  cardiovascular en pacientes con cáncer

La evidencia actual respalda los efectos beneficiosos de la  rehabilitación  cardiovascular  en  pacientes  con  cáncer  y  ciertas características, en varios aspectos.

> Disminución de la fatiga: se ha demostrado que la rehabilitación cardiovascular reduce significativamente la fatiga en pacientes con cáncer, mejorando los niveles de energía y la calidad de vida.

> Reducción del dolor: existe  evidencia  que  sugiere  que  la  rehabilitación cardiovascular puede reducir el dolor relacionado con el cáncer y sus tratamientos, especialmente a través de ejercicios de bajo impacto y actividad física adecuada

> Mejora de la capacidad cardiorrespiratoria: la rehabilitación  cardiovascular  mejora  la  capacidad  cardiorrespiratoria medida como consumo máximo de oxígeno (VO2 máximo), lo que aumenta la resistencia cardiovascular y la capacidad para realizar actividades diarias

> Mejora de la calidad de vida: varios estudios han demostrado que la rehabilitación cardiovascular en pacientes con cáncer  mejora  la  calidad  de  vida  en  términos  de  bienestar  emocional, función física, autoestima, disminución de fatiga y capacidad para llevar a cabo actividades diarias3,5,8,9.

> Reducción del estrés y la depresión: la  participación  en  programas  de  rehabilitación  cardiovascular  puede  reducir  el  estrés  y  los  síntomas  de  depresión  en  pacientes  con  cáncer, debido a la liberación de endorfinas y la mejora del estado de ánimo.

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